肺炎、流感、新冠后應如何做好呼吸康復？
發(fā)布人：中山市東鳳人民醫(yī)院 發(fā)布時間：2024-08-06
冬季肺炎、流感、新冠呈現(xiàn)高發(fā)，引起咳嗽、咯痰、咽痛等呼吸道感染癥狀，那么應該如何做好呼吸康復呢？[圖片]
- 什么是呼吸康復 -
[圖片]肺康復也稱為呼吸康復，是康復醫(yī)學中的分支。肺康復是指在全面整體評估患者后所進行的綜合性干預措施，但又不僅僅局限于運動訓練、教育和行為改變。
目的是改善慢性呼吸系統(tǒng)疾病患者的生理和心理狀況，并促使其長期依從于促進其健康的行為。[圖片]
- 康復前評估 -
[圖片]肺康復前需要評估，無評估不康復。
1.能不能做？——安全性評估
2.要不要做？——適應癥評估
3.需要做什么？——適宜項目評估
4.效果如何？——有效性評估[圖片]
- 常用的康復技術有哪些 –
[圖片]常用的肺康復技術有：體位變換與管理，氣道廓清技術，胸廓放松與松動技術，呼吸肌訓練，呼吸訓練，主動/被動運動訓練，咳嗽訓練，疼痛管理、姿勢控制、核心肌群訓練，神經(jīng)生理促進療法，中醫(yī)理療，音樂干預、心理干預、康復宣教等。[圖片]
一、氣道廓清技術對于痰多咳嗽的患者，想要有效治療咳嗽，就必須先揪出潛伏在咳嗽背后真正的“元兇”——黏附在體內(nèi)的痰液，痰液里有很多蛋白質(zhì)成分，一旦粘附細菌痰液就成了很好的培養(yǎng)基，使細菌得以快速繁殖，從而導致二重感染及繼發(fā)感染。因此，排痰是關鍵。[圖片]
氣道廓清技術通過利用物理或機械方式作用于氣流，幫助氣管、支氣管內(nèi)的痰液排出，或誘發(fā)咳嗽時痰液排出。包括霧化吸入、拍背排痰、機械沖擊、震動排痰等。
[圖片]（拍背排痰方式示意圖）
[圖片]（拍背排痰方向示意圖）[圖片]
二、主動呼吸循環(huán)技術主動循環(huán)呼吸技術是一種靈活可自主控制的彈性治療和康復呼吸訓練模式，具有適用范圍廣，可改善肺功能，預防肺功能預防肺塌陷，不加重低氧血癥及氣流阻力，避免咳嗽引起的疲勞，經(jīng)濟，方便的優(yōu)點。它包含三個部分：呼吸控制、胸廓擴張技術、用力呼吸技術。 第一階段：呼吸控制：放松、調(diào)整呼吸
方法：將手放于腹部，用鼻子吸氣，肚子鼓起來，然后用嘴緩慢吐氣，呼氣時腹部凹陷，一組5次。
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第二階段：胸廓擴張運動著重于吸氣的深呼吸
方法：保持肩頸放松，雙手放在胸廓兩側，通過鼻腔盡可能長、慢且深的吸氣，完全吸氣后屏住呼吸3秒（關鍵點），緩慢呼氣（最多連續(xù)3~5個，反復進行容易出現(xiàn)過度通氣，可能誘發(fā)頭暈）。
第三階段：用力呼吸技術：采用“呵氣”或“哈氣”方式，進行1~2次用力呼氣，通過有效的咳嗽，將痰液直接咳出
方法：緩慢吸氣，吸氣時保持嘴和聲門開放，用力呼氣發(fā)出“呵”或者“哈”的聲音。
1. 用鼻子長吸氣，用嘴巴做一個短的快速哈氣。
2. 用鼻子短吸氣，用嘴巴做一個長哈氣。
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三、呼吸肌訓練
呼吸訓練——改善呼吸肌力量和耐力，改善肺功能。
如縮唇呼吸、吹紙片、水中吹泡泡、吹氣球等。
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四、呼吸體操作用：維持和改善胸廓、呼吸肌的活動性、柔軟性、減輕精神和肉體緊張。
鄭氏臥位康復操
1.空中踩車：患者取平臥位，屈膝抬高雙腿，上半身保持不動，兩小腿在空中交替坐做空踩自行車的動作，直到做到腳踩不動為止。
2.拉伸起坐：患者雙手拉住床邊，利用上肢力量將上半身拉起至坐直，然后維持5秒，然后再次躺平。
3.橋式運動：患者取仰臥位，膝關節(jié)屈曲，雙足底平踏在床面上，用力使腰部抬離床面。[圖片]
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五、注意事項可根據(jù)實際情況使用不同的循環(huán)組合。當患者學會正確的訓練方式后，可以在家獨立完成訓練。需要注意的是，常采用半臥位或坐位，操作前需聽診確定痰液所在位置；若痰液粘稠，操作前應先行霧化吸入；操作中如患者出現(xiàn)疲勞，需立即進行呼吸控制或休息。
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- 中醫(yī)康復科 -
[圖片]中山市東鳳人民醫(yī)院中醫(yī)康復科是集中醫(yī)、中西醫(yī)結合醫(yī)療、教學為一體的科室，包括中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)骨傷、針灸、推拿、中西醫(yī)康復、中醫(yī)治未病等多個專科，設有門診部及住院部。目前擁有專業(yè)技術人員18人，其中主治醫(yī)師5人，住院醫(yī)師2人，副主任護師1人，主管護師2人，康復主管技師1人，康復技師4人；其中碩士研究生2名，本科生14名。
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科室設備齊全，設有敷藥室、針灸室、推拿室、艾灸室、中藥熏蒸室、牽引室、理療室、運動治療室、作業(yè)治療室等。診療范圍包括：
神經(jīng)系統(tǒng)疾病：中風后遺癥、神經(jīng)損傷、顱腦損傷后遺癥、眩暈、面癱等；
骨科關節(jié)疼痛：頸椎病、肩周炎、腰椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、關節(jié)炎、關節(jié)扭傷、肌筋膜炎、頭痛、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、脊柱側彎等；
內(nèi)科疾病：失眠、耳聾耳鳴、呃逆、胃腸道疾病、呼吸道疾病。
兒科疾病：小兒斜頸、發(fā)育遲緩、腦癱，兒童體質(zhì)調(diào)理等。
婦科疾病：痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、月子病等。
皮膚科疾病：帶狀皰疹、慢性濕疹、痤瘡等。
中醫(yī)康復科就醫(yī)指引：
門診部：門診3樓
住院部：住院部6樓綜合科
聯(lián)系電話：0760-2259 5337
