這家公立醫(yī)院實行“限針令”后，結果......
發(fā)布人：中山市東鳳人民醫(yī)院 發(fā)布時間：2024-08-07
從3月18日起，東鳳人民醫(yī)院在醫(yī)院內(nèi)部工作群里每天發(fā)布當日門、急診醫(yī)生輸液量“排行榜”，按醫(yī)生開輸液處方數(shù)量的多少排名，“名列前茅”者將會受到處罰，很顯然醫(yī)生都不想自已居”榜首“。這個“限針令”啟動3天以來，該院門診輸液室情況如何？20日晚上8點，小編來到門診輸液室進行了探訪。
與前兩周門庭若市的景象相比，今天這里就顯得有些“冷清”，輸液室里70余個輸液位空出了三分一。“今天輸液比平時少說也減少了70人”。急診護士長鐘永芳告訴小編。“3月上旬每天門診輸液量平均都在400余人左右，高峰時500多人，19日和20日的輸液量分別為386人和306人，這3天每天都在遞減，護士的工作壓力減輕了許多”。
近年來，許多地方公立醫(yī)院陸續(xù)實行“限針”或“禁針”，限制或取消門診輸液，背后的原因是什么？
東鳳人民醫(yī)院黨委書記熊春霖表示，加強抗菌藥物臨床應用管理、促進合理用藥是限制門急診輸液的直接原因，這也是醫(yī)改新趨勢，限制抗生素使用，控制藥品費用不合理增長。
對于醫(yī)院實行“限針令”，患者又有何反應呢？昨天上午，一位王阿婆帶著孫子來看病，見到醫(yī)生就說，孩子吃了3天藥，仍然咳嗽，吃藥沒效果，輸液好得快，催醫(yī)生趕緊掛針水，哪知被醫(yī)生拒絕了。王阿婆氣沖沖地說，要去投訴。其實像王阿婆這樣的家屬和病人很多，感冒來到醫(yī)院就嚷著要輸液。那么輸液真的會讓感冒好得快些嗎？
感冒了輸液真的好得快嗎？
東鳳人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科何元增主任介紹，感冒分為病毒性的和細菌性的，實際上，絕大多數(shù)感冒都是病毒性感冒。病毒引起的感冒實際上不用藥也是可以自愈的，而且沒有針對這些病毒的特效藥。但感冒會讓人很難受，出現(xiàn)流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、咳痰等癥狀，所以可以服用一些對癥的藥物緩解，這樣我們的感冒也會好得更快些。
該院藥學負責人指出，在我國首部輸液安全專家共識中明確指出，只有在患者出現(xiàn)吞咽困難、嚴重吸收障礙及出現(xiàn)病情危重、發(fā)展迅速、藥物在組織中必須較快達到高濃度等緊急情況下，才能使用靜脈輸液。他提示：能吃藥不打針，能打針不輸液！
盲目輸液的幾大危害
危害一
短時間內(nèi)輸入大量液體，加大了血液循環(huán)的流量，增加心臟的負擔，血壓升高，對患有心肺疾病、高血壓的患者，會引起心力衰竭、腦溢血的可能。同時，藥物、液體等進入人體后，通過肝臟代謝及腎臟排出體外，因此會加重肝腎負擔。
危害二
輸液是直接使藥物進入血液，操作過程中有任何不規(guī)范都可能造成嚴重后果，尤其是輸抗菌素可能發(fā)生過敏反應，甚至導致病人死亡。
危害三
過度輸液除了對個人身體的危害，還會造成“超級耐藥菌”的產(chǎn)生。超級細菌就是任何抗生素都對它不起作用，一旦碰上，就只有死路一條。超級細菌的產(chǎn)生，正是由于抗生素濫用，使病菌迅速產(chǎn)生耐藥性。比如過去一個病人用幾十單位的青霉素就能治愈，現(xiàn)在相同病情，可能幾百萬單位的青霉素也沒有效果。
此外，過度的靜脈輸液也增加了醫(yī)療資源的浪費，增加了患者的經(jīng)濟負擔。
